在泰拉瑞亚中获取吸血飞刀的核心条件是开启猩红世界地牢的猩红宝箱，但这一过程需要提前完成多项准备工作。该武器属于困难模式下的世纪之花后装备，仅存在于猩红世界地牢中，腐化世界则不会生成对应宝箱。要打开猩红宝箱必须使用猩红钥匙，而钥匙的合成材料包括血腥磨具、世纪之花掉落的丛林神庙钥匙，以及机械三王掉落的五种魂类材料各5个，在秘银砧或山铜砧处合成。血腥磨具需要通过击杀猩红之地敌怪获取，掉落概率极低，因此需长期刷怪积累。
获取猩红钥匙后需前往地牢深处寻找猩红宝箱，其外观为红色且通常与其他环境宝箱相邻。开启宝箱必定获得吸血飞刀，无需概率性刷取。该武器的攻击机制特殊，能以45度散射角发射4至8枚飞刀射弹，射程约54图格且不受重力影响。飞刀命中敌怪时会触发生命偷取效果，按造成伤害的7.5%比例恢复玩家生命值，但超过28图格后射弹伤害会逐渐衰减直至消失。这种特性使其在对抗群体敌怪或持续作战时表现突出。
使用策略方面，建议搭配提升近战攻速的装备以增强射弹飞行速度和距离。由于飞刀数量与攻击频率相关，饰品选择可优先考虑增加暴击率或近战伤害的搭配。需该武器在PVP模式中效果有限，主要因其吸血机制对玩家目标无效。战斗时应保持中近距离输出，确保射弹在最佳伤害范围内命中，同时利用地形阻挡敌怪冲锋，最大化生命恢复收益。
整体流程需经历困难模式开启、击败机械三王、攻克世纪之花、刷取猩红钥匙模具四个阶段，属于后期装备获取链条。若追求效率，可提前规划猩红之地的敌怪刷怪场，使用战争药剂和水蜡烛提升掉落率。地牢探索时建议携带探测类饰品快速定位宝箱，避免在复杂地形中耗时搜寻。完成这一系列挑战后，吸血飞刀将显著提升玩家在事件战和BOSS战的生存能力。
